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攻克保肛難題：超低位直腸癌根治術(shù)

前不久,，我收到一位51歲女性直腸癌患者，腫瘤距肛緣約4cm,，超低位直腸癌,，傳統(tǒng)做法，切除肛門無疑了,，家屬也是四處打聽,，知道保肛可能性不大,，但想到今后沒有肛門的日子，女性的尊嚴(yán)和生活的不便,，家屬還是反復(fù)的提出希望保肛的意愿,。

但這么低位置的腫瘤要保肛，這是一次新挑戰(zhàn),，難度極大,。保肛根治性手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求、團(tuán)隊(duì)配合,、腸道準(zhǔn)備及患者自身素質(zhì)要求更高，風(fēng)險(xiǎn)更大,，當(dāng)然成功的治療治愈后對患者獲益也更大,。

為了做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備和評估，術(shù)前2天,，我和科主任袁建保副主任醫(yī)師反復(fù)商討患者的手術(shù)細(xì)節(jié),，商討在根治腫瘤的前提下保肛的可能性及商討詳細(xì)的手術(shù)方案，最終決定：行腹腔鏡經(jīng)括約肌間超低位直腸前切除術(shù)（ISR）+末端回腸預(yù)防性造口,。

入科后第6天,，術(shù)前準(zhǔn)備工作一切準(zhǔn)備完善，我們給患者成功的實(shí)施了手術(shù),，腫瘤根治,、保肛成功，術(shù)中僅有微量出血,。

術(shù)后第一天,，患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，攙扶下床,，術(shù)后第二天,，進(jìn)食半流質(zhì)飲食，能自行下床,，經(jīng)鎮(zhèn)痛處理后,，術(shù)后疼痛完全可耐受，我們繼續(xù)將加速康復(fù)理念應(yīng)用于該患者,，患者術(shù)后康復(fù)非常順利,。

醫(yī)生給患者最好的饋贈就是還你健康，患者對醫(yī)生最好的回報(bào)則是平安康復(fù),。