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產(chǎn)后大出血 醫(yī)護(hù)上演生死時(shí)速

發(fā)布時(shí)間：2017-10-08

9月22日晚，對我院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員來說,，真正經(jīng)歷了一場沒有硝煙的“血戰(zhàn)”,。

如果沒有身臨其境，誰也不會想到那是怎樣的一種生死時(shí)速,。

當(dāng)天晚上近8點(diǎn)鐘,，我院產(chǎn)科5病區(qū)主任李賽媚從醫(yī)院下班，買好生日蛋糕來到石門一中,，等待讀高三的兒子下晚自習(xí)后為他慶祝17歲生日,，提著蛋糕還沒到家，此時(shí)突然接到某醫(yī)院的電話：“一名29歲的產(chǎn)婦二胎順產(chǎn)一女嬰后隨即出現(xiàn)大出血,，血液不凝固,，產(chǎn)后僅半小時(shí)出血量達(dá)2000ml，血壓持續(xù)下降,，請求協(xié)助搶救,。”

李賽媚主任來不及和家人打招呼,，將生日蛋糕隨手放在路邊的理發(fā)店,，一邊立即驅(qū)車趕往該醫(yī)院，一邊在電話內(nèi)與現(xiàn)場醫(yī)生進(jìn)行溝通：“凝血功能查了沒有,？宮縮怎么樣,？胎盤娩出了嗎,？多建立幾組靜脈通道，盡快輸血,！”

20:16,，李主任趕到某醫(yī)院。此時(shí)產(chǎn)婦煩躁不安,，血壓70/40mmHg,。李主任立即查看產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)其宮腔內(nèi)仍然持續(xù)有大量鮮紅色不凝血涌出,，此時(shí)總出血量達(dá)2500ml,！凝血功能結(jié)果回報(bào)四項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常！

“難治性產(chǎn)后大出血,、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）,、失血性休克！病情極其危重,，建議立即轉(zhuǎn)往人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),！”李主任一邊組織現(xiàn)場搶救，一邊電話通知我院總值班,，開通綠色通道,，同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部及院領(lǐng)導(dǎo)。此時(shí),，該院醫(yī)生已與患者家屬談話,，得到理解和配合。

20：35 ,，外院醫(yī)護(hù)人員護(hù)送產(chǎn)婦到達(dá)我院,。來不及辦理住院手續(xù)，我院工作人員已經(jīng)將急救電梯等候在一樓,，以最快的速度直接將產(chǎn)婦送往手術(shù)室,。這時(shí)，麻醉科,、手術(shù)室已經(jīng)做好了搶救準(zhǔn)備,；輸血科、檢驗(yàn)科,、臨床支持中心,、重癥醫(yī)學(xué)科等部門也迅速調(diào)配人員，嚴(yán)陣以待,。得到緊急通知的幾位產(chǎn)科同事：王從英副主任醫(yī)師,、鄧小華副主任醫(yī)師、陳媛媛主治醫(yī)師,、王嫻靜醫(yī)師,、楊帆醫(yī)師,、覃芬芬醫(yī)師等也都從家里飛奔到了醫(yī)院。他們有的洗手上臺準(zhǔn)備手術(shù),，有的與家屬溝通,、介紹病情，有的與各部門聯(lián)絡(luò),，確保搶救順利進(jìn)行,。隨后，副院長張波,、醫(yī)務(wù)部主任黃顯耀先后趕到手術(shù)室現(xiàn)場指導(dǎo)搶救,。一場多學(xué)科協(xié)作的生命營救正在進(jìn)行！

20:37,，麻醉,、急診手術(shù)開始。麻醉師成功為患者進(jìn)行鎖骨下靜脈置管,，生命通道已經(jīng)打開，同時(shí)氣管插管全麻進(jìn)行中,。此時(shí),，患者出血已經(jīng)超過3000ml,超過成年人全身血量的60%！生命危在旦夕,，時(shí)間就是生命,！現(xiàn)場多學(xué)科多位專家會診討論后一致決定：為保住產(chǎn)婦生命立即進(jìn)行子宮全切術(shù)。

時(shí)間一分一秒的過去,，打開腹腔后,，發(fā)現(xiàn)患者子宮左前壁右下段有一約4×4厘米的紫紅色瘀斑，在手術(shù)臺上的幾位醫(yī)生幾乎同時(shí)脫口而出：“不完全子宮破裂,！”------產(chǎn)后大出血的原因確認(rèn)了,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即為患者進(jìn)行了子宮全切術(shù)。同時(shí),，多組靜脈通道將冷沉淀,、濃縮紅細(xì)胞等輸入患者體內(nèi)。參與搶救的各部門工作人員緊密配合,，術(shù)中出現(xiàn)的各項(xiàng)危急值,，急救小組都有條不紊地進(jìn)行處置。

手術(shù)結(jié)束,，產(chǎn)婦出血止住了,，立即被送往ICU進(jìn)一步救治。經(jīng)過ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的徹夜守護(hù),，她的各項(xiàng)檢測指標(biāo)也逐漸趨于平穩(wěn),。9月23日下午,，產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù)正常，隨后轉(zhuǎn)往產(chǎn)科繼續(xù)治療,。

產(chǎn)婦及家屬一再對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝：“太謝謝你們了,，要不是你們這么多人救我，我可能再也見不到剛出生的寶寶了,！”

簡單樸實(shí)的語言,，卻包含了太多了內(nèi)容：對患者來說，這是一次重生,；對剛出世的寶寶,，最愛她的媽媽可以陪伴成長；對患者丈夫,，和愛人可以繼續(xù)相守一生,；對醫(yī)護(hù)人員，他們挽救了一個(gè)家庭,。

日前,，產(chǎn)婦及寶寶已經(jīng)平安回到家中，康復(fù)甚好,。

正如李賽媚主任所說：“我院產(chǎn)科作為全縣產(chǎn)科急救中心,，保障母嬰安全是我們義不容辭的責(zé)任。同時(shí),，依托我院強(qiáng)大的綜合實(shí)力,，以及多學(xué)科協(xié)作的技術(shù)和救治能力，任何時(shí)候,，只要需要我們,，我們都會不遺余力，全力救治,！”