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神經(jīng)外科：顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)

發(fā)布時間：2017-11-05

“這又是一臺經(jīng)典手術(shù),。定位穿刺準、處理及時,，患者治療效果顯著,。雖然這是我們的日常工作，但是把日常工作做到極致也是我們的追求,?！?-----神經(jīng)外科主任王云臻如是說。

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,，占全部腦卒中的20%～30%,，急性期病死率為30%～40%。腦出血早期死亡率很高,，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙,、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥,。

年63歲的杜某就是其中一位,。10月25日早上8點多，老杜因神志不清接入我院。急診科為患者完善急診CT檢查后送入神經(jīng)外科救治,，CT結(jié)果顯示：左側(cè)顳頂葉腦出血，出血量90毫升左右,?；颊呱裰緶\昏迷，右側(cè)肢體肌力0級,，血壓201/110mmHg,，病情危重。

科主任王云臻及主管醫(yī)師王飛霖進行體查,、詢問病史及詳細對照CT檢查結(jié)果后,，迅速做出治療方案：行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)?？剖覉F隊各司其職,，迅速完善相關(guān)術(shù)前準備后，手術(shù)立即進行,。術(shù)中,，王云臻主任和王飛霖醫(yī)師密切配合，將穿刺針準確地鉆入顱內(nèi)出血部位,，抽出部分血性液體后,，連接無菌引流袋于床旁。第二日復查頭部CT,，顯示穿刺引流定位非常精準,，在顱內(nèi)出血部位的正中央，引流狀況良好,。10月30日復查,，左側(cè)顳頂葉出血基本引流干凈。

10月31日,，昏迷了6天的杜某蘇醒,，雖然還有失語等后遺癥，但是病情正逐步穩(wěn)定,，胃管,、血腫引流管等也相繼拔出?！熬瓦@么幾天,，病情強多了，從剛開始的昏迷不醒到現(xiàn)在自己都能吃東西了,，治療效果真的立竿見影,。當天我們在外面接到媽媽的電話會急死，趕回來的時候醫(yī)生已經(jīng)做完了手術(shù)，這幾天看著爸爸一天一天恢復,，真的太感謝醫(yī)生護士了,！”說起父親的病情，杜某的兒子媳婦激動地一再對醫(yī)護人員表達感謝,。

據(jù)神經(jīng)外科主任王云臻介紹：手術(shù)及時,、精準定位是搶救成功的關(guān)鍵。這名患者入院時,，病情非常危重,，而且患者被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)昏迷了幾個小時，所以必須盡快手術(shù),，挽救生命,。患者入院后,，科室團隊認真討論分析,，在短時間內(nèi)制定了嚴密的手術(shù)方案。在手術(shù)中,，我們根據(jù)CT結(jié)果,，準確確定了頭皮表面穿刺點、手術(shù)路徑和進針的方向及深度,。術(shù)后通過復查CT,，顯示穿刺靶點非常精準，在顱內(nèi)血腫的正中心,。加上手術(shù)及時,，術(shù)后我們每天定時通過針腔注射尿激酶后回抽，再通過團隊的嚴密觀測病情和精心護理,，所以患者恢復很快,。