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【特色診療】半全血置換再立功,，一例恙蟲病患者搶救成功

畏寒,、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

手臂紅腫劇痛

全身乏力精神差

近日,，一名70歲老人被緊急送往我院感染科救治,，感染科團隊仔細對老人進行體格檢查,，發(fā)現他除了高血壓、寒戰(zhàn),、發(fā)熱外,，左邊上肢紅腫明顯，整個手臂皮膚溫度明顯升高,，輕輕觸碰都會引發(fā)劇痛,。進一步檢查后，醫(yī)生在老人紅腫的手臂內側發(fā)現一個綠豆大小的焦痂,。進一步追問病史,，患者發(fā)病前曾在叢林中勞作。完善各項檢查后,，發(fā)現患者血液中白細胞數極高（40.61×10^9/L）,，C反應蛋白高（290.6mg/L），肌酐極高（447umo4/L）,，降鈣素原檢測極高（9.45ng/mL）,，其他各項血液指標均有不同程度異常。綜合癥狀及檢查結果,，考慮恙蟲病,、膿毒血癥,、急性腎功能不全等。感染科團隊立即對他進行抗感染,、降壓,、維持水電解質平衡等對癥支持治療。

第二天,，復查患者相關生化指標仍在進一步加重,，感染科主任胡緒普對患者病情進行詳細評估后，決定為其進行半全血置換術,，經過半全血置換,，老人的病情明顯緩解。兩天后醫(yī)療團隊又進行了第二次半全血置換,，隨后復查發(fā)現老人的血液指標完全恢復正常,，全身癥狀也減輕，未在繼續(xù)發(fā)熱寒戰(zhàn),，手臂也逐漸消腫,，體力及精神狀態(tài)恢復，不久便好轉出院,。該患者經過兩次半全血置換術后短時間康復,，相比于傳統(tǒng)治療，大大縮短了住院時間及醫(yī)療費用,。

半全血置換術由中南大學湘雅醫(yī)院李碧娟教授團隊首創(chuàng),，在國內只有少數三甲醫(yī)院開展此項新技術。我院自今年10月引進半全血置換術以來,，由感染科主任,、輸血科副主任胡緒普帶領團隊完成了近10例治療，為多發(fā)性硬化,、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、銀屑病等多個疑難病例解除了頑疾,。