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【?？圃\療】我院完成石門首例乳腺癌腔鏡輔助下腋窩淋巴結(jié)清掃及全乳切除術(shù)

前不久，50多歲的侯女士來院體檢,，經(jīng)乳腺超聲提示：左乳2點(diǎn)可見大小約23x22mm的低回聲結(jié)節(jié)（距皮膚3mm,，距乳頭38mm）,，形態(tài)不規(guī)則，非平行位生長(zhǎng),，邊緣不光整,、毛刺、成角,，內(nèi)部回聲不均勻,，內(nèi)可見少許點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。

來到胸外科門診就診,，接診醫(yī)生顧強(qiáng)健主任建議患者先行病灶穿刺活檢,，術(shù)后病理提示：左乳導(dǎo)管原位癌。因侯女士右乳為多灶鈣化,，存在保乳手術(shù)禁忌,，醫(yī)生建議她行全乳切除，但侯女士強(qiáng)烈希望保留乳房外形，同時(shí)還想盡快手術(shù),，與侯女士充分溝通后,，決定為她進(jìn)行腔鏡輔助下腋窩淋巴結(jié)清掃及全乳切除術(shù)。腔鏡下的乳房切除采用較為隱蔽的切口,，不僅減小了乳房創(chuàng)面,，又保證了清晰的視野，有效避免血管和神經(jīng)損傷,，不僅達(dá)到美觀的效果,，也同時(shí)盡可能的減少了手術(shù)創(chuàng)傷，消除了患者的心理負(fù)擔(dān),。

經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備及討論后,， 顧強(qiáng)健主任、 李端周副主任醫(yī)師在乳腺外科團(tuán)隊(duì),、麻醉科,、手術(shù)室等多學(xué)科的緊密合作下，成功開展了石門縣首例腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃及全乳切除術(shù),。

本例為我院首次開展腔鏡下乳腺癌根治術(shù),，腔鏡手術(shù)專用器械均需由主刀醫(yī)生“手工制作”。 最終,，手術(shù)僅耗時(shí)不到3小時(shí),，成功規(guī)范切除患者患側(cè)乳房及腋窩淋巴結(jié)（因考慮患者病灶偏大，擔(dān)心乳頭乳暈復(fù)合體處局部復(fù)發(fā),，最后切除乳頭乳暈復(fù)合體）,，手術(shù)切口在乳房邊緣， 僅6 cm長(zhǎng),， 縫合傷口后對(duì)乳房外觀幾乎零影響,。

此外，由縣民政局,、縣慈善總會(huì),、縣衛(wèi)健局及社會(huì)各界共同推動(dòng)成立的“博愛--惡性腫瘤手術(shù)及介入治療患者慈善援助”項(xiàng)目已在我院實(shí)行。凡是接受手術(shù),、介入治療的惡性腫瘤貧困患者都可申請(qǐng)慈善援助,。