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【卓越醫(yī)療】新武器“超聲內(nèi)鏡”,，遇上新技術(shù)

40多歲的陳先生，半月前出現(xiàn)腹痛,、腹脹伴有排便困難,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后仍反復(fù)發(fā)作，一次比一次厲害,。擔(dān)心身體出現(xiàn)大問題,，陳先生慕名來到石門縣人民醫(yī)院胃腸外科看診。

胃腸外科唐永馳副主任給患者安排了腹部CT,、腸鏡等檢查，很快就發(fā)現(xiàn)了直腸的占位性病變，但是棘手的是陳先生腸道的占位病灶與普通腫瘤病變不同,，起源很深,，腸鏡下未能成功取到組織確診。

消化內(nèi)鏡中心副主任張巧做腸鏡檢查時(shí)就關(guān)注到了陳先生的情況,，根據(jù)她的經(jīng)驗(yàn),，這樣的“皮革腸”腫瘤通常起源并浸潤(rùn)至黏膜下層，內(nèi)鏡下活檢表面黏膜常出現(xiàn)假陰性的結(jié)果,，之前碰到這樣的病例,，一般都是手術(shù)探查、外科切除最終才確診,。

但是這位患者的病變?cè)谥蹦c-肛管, 位置實(shí)在特殊,一旦貿(mào)然手術(shù)患者必定無法保住肛門,，還需要終身帶上一個(gè)袋子排便，陳先生本人得知這樣的情況也非?？咕?。但是，用怎樣的辦法才能取到腫塊深處組織來對(duì)病變進(jìn)行確診,？并為外科醫(yī)生手術(shù)方案提供依據(jù)呢?這對(duì)張巧醫(yī)生而言是新的挑戰(zhàn),！

張醫(yī)生詳細(xì)查看患者病例資料后,將超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺取病理活檢的手術(shù)方法和風(fēng)險(xiǎn)詳細(xì)與患者進(jìn)行溝通，患者表示同意并理解,，為了不耽誤病情,。消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)努力協(xié)作，迅速為患者安排了超聲內(nèi)鏡檢查并完成了我院首例超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢手術(shù)（EUS-FNA/FNB）,。

術(shù)中取得滿意組織條,術(shù)后病理回報(bào)取到了有效的腫瘤組織并確診,。碾轉(zhuǎn)半個(gè)多月，壓在患者與醫(yī)者心中的大迷團(tuán)終于解開,，下一步治療方案得到明確,，病人發(fā)自內(nèi)心地說“我來這里就是相信石門縣人民醫(yī)院的醫(yī)生”。

今年10月,，我院消化內(nèi)鏡中心引進(jìn)了湖南省縣級(jí)醫(yī)院第一臺(tái),、最新型、全進(jìn)口Arietta 70+Pentax EG38-J10UT線陣超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),。超聲內(nèi)鏡被稱為內(nèi)鏡醫(yī)師的“第三只眼”,，線陣超聲內(nèi)鏡與環(huán)掃超聲內(nèi)鏡相比操作難度大很多，大部分醫(yī)院都只能完成環(huán)掃超聲內(nèi)鏡檢查,，但是線陣超聲設(shè)備不僅擁有更超清圖像顯示,，還可以進(jìn)行穿刺、引流,、支架置入等介入治療,，并能為消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療帶來全新的變化與視角,，我院線陣超聲內(nèi)鏡檢查技術(shù)的開展標(biāo)志著我院消化內(nèi)鏡診療技術(shù)再上新臺(tái)階，將為更多膽胰及消化道疾病患者帶來福音,。

項(xiàng)目開展半月以來就已完成線陣超聲內(nèi)鏡檢查20多例,，并迅速開展了全省縣級(jí)醫(yī)院第一例超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)（EUS-FNA/FNB），彰顯了消化內(nèi)鏡中心的“針”實(shí)力,，進(jìn)一步助力臨床精準(zhǔn)診斷,、精準(zhǔn)治療，也標(biāo)志我院由柴凌主任帶領(lǐng)的消化內(nèi)鏡中心診療水平進(jìn)入“4E（ESVD/ESD/ERCP/EUS）”時(shí)代,，診療水平在同級(jí)醫(yī)院遙遙領(lǐng)先,。