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不開刀不打洞,，胃內(nèi)手指粗的腫物切掉了！

患者吳先生因為上腹部不適20余年,，再發(fā)加重20余天,，伴噯氣、突發(fā)嘔吐鮮血,。家人急忙將他送往縣人民醫(yī)院急救,，通過緊急做胃鏡檢查，鏡下示：胃底賁門口小彎側及前壁可見一長蒂似囊性長條狀腫物,，長約7厘米,。

通過消化內(nèi)科及內(nèi)鏡室醫(yī)師聯(lián)合會診，認為應盡早將腫物切除,。于是,，安排了吳先生入住消化內(nèi)科，完善相關術前檢查,，并于6月4日進行內(nèi)鏡下黏膜剝離術（ESD）術,。手術大約用了1個小時，成功切下了這一黏膜腫物,。

病理結果示管狀腺瘤伴灶性輕度非典型性及腸上皮化生,，切緣無殘留。

胃內(nèi)腫物原來是胃腺瘤,，它發(fā)生于胃黏膜的上皮細胞,，多見于40以上的男性，在萎縮性胃炎,、胃酸缺乏及惡性貧血患者中發(fā)生率較高,。多發(fā)生于胃竇部，基底常有蒂,，可單個或多個存在,。肉眼觀察腺瘤呈息肉狀，故又稱腺瘤樣息肉,。該病早期無癥狀,，當有并發(fā)癥時，可有上腹不適,、隱痛,、惡心、嘔吐及出血,。胃鏡檢查不僅對腺瘤的部位,、形態(tài)、大小及數(shù)目作出診斷,，還可通過它完整切除,。

回想起這幾天的就醫(yī)經(jīng)歷,，吳先生真是感概萬千，在這短短的幾天時間內(nèi),，他真正感受到了“急病人之所急,，想病人之所想”的服務措施。從一開始發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)異常的情況,，就被內(nèi)鏡室柴凌主任的邀商治療方案,，大到手術過程的實施，小到各項就診流程的安排,，事無巨細,，一一交代到位。手術不但非常順利,，術后生活又能自理,，身體上也沒有疼痛不適，這次手術真的是很輕松,！

縣人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡室早在2016年就被掛牌授予“全國早期胃癌篩查應用協(xié)作單位”,。我們也一直秉承著“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個生命,，拯救一個家庭”的宗旨,，引進先進的設備和技術，積極進行消化道早癌的篩查,，發(fā)現(xiàn)病例后主動追蹤病人,，共同商討治療方案。

內(nèi)鏡下黏膜剝離術（ESD）是一項內(nèi)鏡下進行的微創(chuàng)手術,，治療主要是針對早期消化道癌和癌前病變,。方法是在黏膜下注射的基礎上利用幾種特殊的高頻電刀將病變黏膜剝離而達到治療目的的內(nèi)鏡下操作技術。通過ESD可完整切除病變,，達到根治消化道腫瘤的效果,。

ESD優(yōu)點：

1、與外科手術相比,，ESD創(chuàng)傷小,，患者易耐受；

2,、可以根據(jù)病變的部位,、大小、形狀和組織類型制定河里的個體化治療方案：

3,、既能保證腫瘤的徹底切除,，又能最大限度地保留正常組織及其功能；

同一患者可接受多次ESD治療，同時一次也可以進行多部位治療,。