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[卓越醫(yī)療】我院青光眼手術(shù)進入“超”微創(chuàng)時代

石門縣人民醫(yī)院|2024-05-06

近日,,58歲的黃叔來到我院眼科復(fù)診,,他激動得緊緊握住劉醫(yī)生的手,,連連道謝,,抑制不住他重拾光明的開心,。

事情是這樣的,,多年來,飽受青光眼折磨2年的黃叔在外院行右眼傳統(tǒng)青光眼濾過小梁切除手術(shù)后,,右眼眼壓一直波動,最高達38mmHg(正常眼壓的范圍是10mmHg~21mmHg),,眼壓高出正常值就經(jīng)常眼痛,、頭痛,。近半年又患上了白內(nèi)障,在家持續(xù)用藥后沒見好轉(zhuǎn),,并出現(xiàn)視力急劇下降,。

在家人的陪同下來到我院眼科就診,經(jīng)主治醫(yī)師劉再美接診檢查后,,診斷為:雙眼PACG(右眼小梁切除術(shù)后眼壓失控),、雙眼白內(nèi)障。


經(jīng)過與患者充分溝通后,,介紹了針對此種病情最有效,、恢復(fù)快的手術(shù)方式---青光眼微創(chuàng)手術(shù)。

入院后,,黃叔身體指標(biāo)符合手術(shù)條件,,決定實施顯微鏡下右眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入+房角分離+房角切開術(shù)。此前,,劉再美醫(yī)生多次前往省級三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)進修,,顯微鏡下手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,在助手陳文輝醫(yī)生的幫助下,,手術(shù)順利完成,。術(shù)后第二天,,黃叔眼壓下降到11mmHg,視力也得到了提高,,恢復(fù)到1.0,。黃叔說到:“這終于能夠看得到一點東西了,還不疼了,,真是太感謝你們了,。”



青光眼可導(dǎo)致視力下降,,甚至失明,它是世界范圍內(nèi)首位不可逆性致盲性眼病,。

藥物,、激光和手術(shù)是治療青光眼的三種方式,傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)曾經(jīng)是青光眼手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn),。

然而,,因其并發(fā)癥較多,術(shù)后降眼壓效果也會隨時間推移而不斷下降,,青光眼微創(chuàng)手術(shù)(MIGS)應(yīng)運而生,,其中房角切開術(shù)(Goniotomy,GT,;也稱Schlemm管切開,,或經(jīng)內(nèi)路小梁切開術(shù)),已被證實是治療原發(fā)性開角型青光眼(POAG)和原發(fā)性閉角型青光眼(PACG)的有效措施,。



 MIGS(青光眼微創(chuàng)手術(shù))適用人群

      

1,、年齡在18歲以上,眼球發(fā)育已經(jīng)完善,。

2,、眼睛屈光度數(shù)穩(wěn)定,并且眼壓升高不是特別明顯,。

3,、眼部沒有其他病變,比如角膜潰瘍,、結(jié)膜感染等,。

4、沒有嚴(yán)重的全身性疾病,,比如嚴(yán)重糖尿病,、嚴(yán)重甲亢等。


目前房角切開術(shù)適用于各種類型的青光眼,,如:原發(fā)性開角型青光眼,、原發(fā)性閉角型青光眼,、部分繼發(fā)性青光眼、兒童青光眼,、青少年型青光眼,、各種難治性青光眼、多次手術(shù)失敗后的青光眼等,。
從2023年開始,我院已經(jīng)為30多名青光眼患者實施“超”微創(chuàng)青光眼手術(shù),,并取得了穩(wěn)定的降眼壓效果,術(shù)后復(fù)診眼壓均控制在正常范圍內(nèi),,幫助他們“重見光明”,。讓我們攜手讓青光眼患者能早發(fā)現(xiàn)、早治療,,為他們留住光明恒久遠,!


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石門縣人民醫(yī)院

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