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【榜樣展播】做一名有擔當?shù)尼t(yī)生——楊海平

2019年,，因工作需要，我由ICU調(diào)入康復醫(yī)學科,，到現(xiàn)在已近5年,，依舊牢記重癥人的“生命所系，健康相依”的服務理念,，始終秉承以“以病人為中心”的服務宗旨,。如果非說體會，我覺得做好以下幾點就是我最深的感悟：

一是做病友的貼心人,?？祻涂剖罩蔚幕颊叽蟛糠质悄X卒中、腦外傷,、ICU轉入的多發(fā)傷及部分疼痛患者,，每次與家屬接觸，他們的眼神充滿忐忑與期待,，因此,，我在接診談話之前都會詳細閱讀患者的病史、影像資料及他科的治療經(jīng)過,，詳細告知目前的病情及診療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及臨床基礎疾病的情況,，以及并發(fā)癥的防治方案。特別是有風險的診療方案,，會更加詳盡告知風險和獲益,。我常說的一句話就是：如果是我的親人，我會這樣選擇,，消除病友及病友家屬的緊張情緒,。去年上半年，外縣一位腦外傷患者在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療,，生命體征趨于穩(wěn)定,，但仍沒有恢復意識，想轉回家鄉(xiāng)行康復治療，家屬拎著CT,、核磁的片子,，轉了市內(nèi)多家醫(yī)院，最后來到我們醫(yī)院康復科咨詢,。當天剛好我值班,，查閱完所有片子后，我詳細給他講了腦外傷后的繼發(fā)性損傷的病理特點及對預后的影響,，也詳細講了現(xiàn)代醫(yī)學促醒的手段及目前促醒手段的局限,，患者家屬聽完后說“轉了那么多醫(yī)院，您的解釋最詳細最專業(yè)的,，我們回您這里康復治療”,；

二是做病友的堅實后盾。這句話說起來容易做起來難,，需要承擔責任的勇氣,，2021年，有位腦出血患者氣管套管拔除后第6日出現(xiàn)呼吸費力,、血氧飽和度下降,，值班醫(yī)生請我會診后考慮上呼吸道梗阻，完善頸部CT后入急診科搶救室并立即請呼吸科行纖支鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)雙側聲門嚴重腫脹,，聲門裂幾乎消失，插完管后告知患者家屬需要再次氣管切開,，家屬猶豫不決,，想轉到上級醫(yī)院手術，我和家屬談話時指出,，再次氣管切開手術難度并不大,，我們有非常好的保障條件，轉院過程中如果患者經(jīng)口插管的導管堵塞,，會危及生命,，這件事情上您聽我的?；颊呒覍俾爮奈业慕ㄗh后完成二次氣管切開手術，術后安全返回康復科繼續(xù)治療,。

三是做科室疾病診療的先行者,，提升服務能力。從ICU調(diào)入康復科后,，我?guī)ьI科室同事開始收治從本院ICU和外院ICU轉入危重癥患者,，率先在科室獨立完成氣切套管的更換及精細評估后套管拔除、機械輔助通氣、氣管插管,、深靜脈置管,、腰椎穿刺腦脊液引流、漿膜腔積液穿刺置管引流,、床旁鼻空腸置入等等,，夯實了科室急診急救能力及危重癥患者的管理能力；科技創(chuàng)新獲得突破,，2021年我主持的《語音瓣膜在氣管切開患者中的臨床應用》獲得醫(yī)院創(chuàng)新技術二等獎,，同時也為氣切患者的縮短拔管時間及維護正常語言交流帶來福音。

四是做終身的學習者,。醫(yī)療診療技術日新月異,，指南更新層出不窮，康復科雖以功能康復及疼痛疾患診療為主,，但許多患者并存他科疾病,，如房顫、高血壓,、糖尿病,、心衰等，有的患者并存多個并發(fā)癥,，如深靜脈血栓,、肺部感染、泌尿系感染,、壓瘡等,，有的重癥患者出現(xiàn)病情惡化，如呼吸衰竭,、循環(huán)衰竭,、心律失常等，均需有扎實的臨床基礎去處理或管理這些患者,，涉及的?？浦R較多，除自己學習這些?？浦R的最新臨床指南外,，并在日常工作中將這些指南或共識分享給科室同事，提升整個科室的臨床工作能力,，保障患者的醫(yī)療安全,。

子曰“以道為志向，以德為依據(jù),，以仁為憑籍”,，做為一名醫(yī)生,，遵從古訓，做一名有擔當,、有仁心,、有仁術的醫(yī)生。