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男子高熱昏迷,，竟是被這種蟲咬了,？,！

近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科,、感染科等聯(lián)合成功救治一例重癥恙蟲病患者,。

恙蟲病是什么病,？冬天還有這種蟲,？

該名患者為男性，51歲,，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,，最高體溫40℃，伴全身疼痛及惡心嘔吐,，在當(dāng)地衛(wèi)生院治療4天無效,，后轉(zhuǎn)入湖北省某縣中醫(yī)院進(jìn)一步治療，因病情逐漸惡化而轉(zhuǎn)入我院,。

患者入院時神志不清,，血壓只有80/50mmHg，呼吸困難,，全身多處瘀斑,，出現(xiàn)了多器官功能衰竭的表現(xiàn)(心,、肺、肝,、腎,、腦、血液系統(tǒng)),，遂轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療,。

轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后，立即予以氣管插管及呼吸機(jī)治療,，患者癥狀仍逐漸加重,，科主任程剛副主任醫(yī)師與主管醫(yī)師蘇帥經(jīng)詳細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)患者前胸有一處黑色結(jié)痂,，與恙蟲咬痕十分相似,，經(jīng)綜合分析，考慮患者由恙蟲叮咬釋放毒素引起多臟器功能障礙的可能性最大,。經(jīng)邀請感染科,、臨床藥學(xué)室、腎病科,、呼吸內(nèi)科多學(xué)科MDT討論,，考慮重癥恙蟲病可能性大，經(jīng)積極搶救治療,，患者病情逐漸好轉(zhuǎn),，后轉(zhuǎn)入感染科繼續(xù)治療，不久便順利出院,，未遺留任何后遺癥,。后經(jīng)追問患者病史，有野外作業(yè)史,。

恙蟲病又叫做叢林斑疹傷寒,，主要的傳染源為嚙齒類動物，尤其是老鼠,，其傳播媒介即為恙螨幼蟲,。發(fā)病急，常見癥狀有高熱,、皮疹,、淋巴結(jié)腫大、焦痂和毒血癥等,。重癥恙蟲病導(dǎo)致死亡者時有發(fā)生,。被恙螨幼蟲叮咬處出現(xiàn)焦痂及潰瘍?yōu)楸静√卣鳎s見于67.1～98%的患者,，常見于腋窩,，腹股溝,、外陰、肛周,、腰帶壓迫等處,，也可見于頸、背,、胸,、足趾等部位。

提醒：到草地,、山林里活動時最好穿長袖長褲。特別是坐臥時,，要注意扎緊袖口,、領(lǐng)口及褲腳口。出游前暴露的皮膚部位可噴涂避驅(qū)蟲液,。如果有到過野外,，洗澡時可以特別注意一下腋窩等地方有沒有被叮咬的痕跡。如果出現(xiàn)發(fā)熱,、特異性焦痂或潰瘍,、淋巴結(jié)腫大和皮疹等癥狀，要盡快去醫(yī)院就診,。