三歲半的女童妮妮(化名)自去年年底開始出現(xiàn)睡覺打鼾、張口呼吸,、鼻塞,、流鼻涕,偶爾還有干咳的情況發(fā)生,,白天無精打采,,幼兒園的老師們也反應她上課時不集中精神,起初父母都以為是小孩子剛上幼兒園環(huán)境不適應或小朋友抵抗力較差引起的,,并未引起重視,。期間,妮妮媽也帶孩子到醫(yī)院就診過,,針對感冒的藥也沒少用,,但是效果不明顯。
直到今年上半年,媽媽發(fā)現(xiàn)妮妮的鼾聲越來越大了,,而且經(jīng)常出現(xiàn)張口呼吸以及呼吸暫停甚至憋醒的情況,,為此,,妮妮媽沒少操心,經(jīng)常半夜守著妮妮睡覺,,害怕孩子睡覺時發(fā)生意外,,這兩個月妮妮媽也瘦了一大圈。
感覺到不對勁的妮妮媽在了解到我院每周二是專家主任坐診的信息后,,就帶著孩子找到了我院眼耳鼻咽喉科的胡振軍主任,,經(jīng)過仔細檢查發(fā)現(xiàn)妮妮的腺樣體幾乎堵住了后鼻孔,同時伴有扁桃體肥大,。因為用鼻子呼吸受阻,,只能張口呼吸,,才會出現(xiàn)打鼾的癥狀,再加上大腦長期缺氧,、睡眠不足,,導致妮妮上課注意力不集中。于是妮妮被確診為“小兒鼾癥:腺樣體肥大,、扁桃體肥大”收治入院,。
主治醫(yī)師胡斌接診后積極完善相關術前檢查,入院第二天便在全麻下實施了腺樣體肥大+扁桃體肥大等離子消融術,,手術過程順利,。術后,妮妮打鼾癥狀消失,,缺氧癥狀緩解,,目前已經(jīng)順利出院。
胡振軍主任表示,,小兒鼾癥90%都是由于扁桃體和腺樣體肥大引起的,孩子長期打鼾如果不及時治療將帶來一系列并發(fā)癥,。首先就是影響睡眠質(zhì)量,,會直接導致生長激素分泌下降;其次就是睡覺打鼾容易導致缺氧,,長期缺氧會對孩子的大腦和心臟等造成損害,,使孩子注意力、記憶力下降,,最終影響智力發(fā)育,;再次還會造成生長發(fā)育遲緩,體弱多病,,甚至影響面部骨骼發(fā)育,,腭骨高拱,嘴唇變厚,,牙齒排列不整齊,,缺乏面部表情,也就是所謂的“腺樣體面容”,。
大多數(shù)小兒鼾癥可以通過合理的手術治療得到解決,,但同時也需要改變不良的生活方式,適當運動,,控制飲食和體重,,若出現(xiàn)牙齒排列不齊應及時到口腔科進行矯正。
目前,,我院眼耳鼻咽喉科已將低溫等離子技術廣泛應用于腺樣體,、扁桃體,、鼻部、下咽腫物等手術,。該技術與傳統(tǒng)手術相比,,其主要優(yōu)勢在于手術過程中可以邊消融切除邊止血,手術時視野清晰,、操作簡便,,其工作時的溫度較低 (其溫度大約40攝氏度),對手術區(qū)域粘膜組織的損傷也較小,,術中幾乎不出血,,術后炎癥、疼痛反應輕,,大大減輕了病人的痛苦和縮短手術時間及麻醉時間,,更縮短了康復周期,安全可靠,。
胡振軍主任提醒:如果發(fā)現(xiàn)孩子有夜間打鼾,、反復覺醒、夜間上廁所頻繁,,白天注意力不集中,、記憶力減退、嗜睡學習成績下降,、牙列不齊等情況,,應及時前往耳鼻喉專科進行檢查及治療,,一旦發(fā)現(xiàn)腺樣體或扁桃體肥大明顯,,阻塞呼吸道,或者扁桃體反復發(fā)作急性炎癥,,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療,。
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