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年輕糖尿病患者“陽(yáng)”了后迅速變重癥，多學(xué)科協(xié)作搶救成功

“真的感謝醫(yī)生護(hù)士把我從鬼門關(guān)拉回來(lái),，我昏迷了7天,，家人都以為我救不回來(lái)了，沒(méi)想到我現(xiàn)在各方面都正常,，而且感覺(jué)蠻好,，真是萬(wàn)幸！”近日,，我院全科醫(yī)學(xué)科患者小胡向查房的醫(yī)生護(hù)士連連表達(dá)著感謝,，她從1月17日突發(fā)神志不清被送入我院重癥醫(yī)學(xué)科搶救，經(jīng)歷了重重難關(guān),，終于轉(zhuǎn)危為安,，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)入了普通病房，不久便可出院,。

小胡今年僅33歲,，卻患糖尿病10余年，雖然有這個(gè)慢性病,，但小胡年輕且嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,，所以病情一直控制的不錯(cuò)。1月中旬,，她和家人相繼“陽(yáng)”了,，出現(xiàn)乏力等不適，且小胡病情進(jìn)展非?？?，短短幾小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀,，精神極差，家人將她緊急送往我院搶救,，進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)已經(jīng)昏迷,，完善檢查后診斷為糖尿病伴酮癥酸中毒伴腦水腫，合并有重度感染,。

重癥醫(yī)學(xué)科主任程剛介紹,，該患者入院時(shí)PH值6.8,，搶救難度非常大，搶救過(guò)程中面臨休克,、心衰,、腎衰、腦水腫等多個(gè)相互矛盾的問(wèn)題,，什么時(shí)候補(bǔ)水,，什么時(shí)候又要脫水，時(shí)機(jī)的把握至關(guān)重要,。程剛主任帶領(lǐng)管床醫(yī)師蘇帥及團(tuán)隊(duì)全力救治,，在血流動(dòng)力學(xué)的動(dòng)態(tài)評(píng)估下，24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),，經(jīng)過(guò)一周的搶救,，終于守護(hù)患者小胡轉(zhuǎn)危為安。神志由昏迷轉(zhuǎn)為完全清楚,，沒(méi)有留下任何后遺癥,。

“糖尿病酮癥酸中毒”是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，如沒(méi)有及時(shí)治療,，很可能會(huì)危及生命,。我們身邊糖尿病患者不少，學(xué)習(xí)預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的知識(shí)非常重要,。

糖尿病患者在感染,、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激,、酗酒以及某些藥物等各種誘因作用下,，出現(xiàn)以高血糖、高血酮,、酮尿,、脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等病理改變?yōu)樘卣鞯膰?yán)重代謝紊亂綜合征,。糖尿病酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的糖尿病急癥,，1型糖尿病人有自發(fā)DKA傾向，2型糖尿病人在一定誘因作用下可發(fā)生DKA,。目前 DKA因延誤診斷和缺乏合理處理而造成死亡的情況仍較常見(jiàn),。