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新冠后致命的急性喉炎,！寶媽們應(yīng)當(dāng)警惕,！

近日，1歲的小希因呼吸困難被家人緊急送往我院兒科重癥監(jiān)護(hù)室搶救,。入院時(shí)小希大口吸氣,，呼吸困難異常明顯，心率急促,，煩躁不安,，血氧飽和度低于90%。

醫(yī)護(hù)人員立即展開緊急搶救,，此時(shí)患兒有明顯吸氣性三凹征,，因吸氣性三凹征多見(jiàn)于支氣管異物、急性喉炎,，且家屬說(shuō)患兒曾吃過(guò)瓜子,，兒科主任胡建國(guó)立刻安排開通綠色通道，攜帶搶救設(shè)備,，轉(zhuǎn)運(yùn)患兒行肺部CT,，但檢查結(jié)果排除了支氣管異物。

胡主任及主治醫(yī)師向陽(yáng)再次追問(wèn)病史,，得知原來(lái)小希于前天新冠感染熱退后一直伴有明顯“聲音嘶啞”癥狀,，家屬以為是新冠感染后的“刀片嗓”，沒(méi)有過(guò)多在意,，下半夜開始患兒出現(xiàn)呼吸困難,，遂來(lái)我院就診。

胡主任立即組織全科進(jìn)行查房會(huì)診,，結(jié)合檢查結(jié)果及病史,，考慮患兒為新冠感染后引起急性重癥喉炎伴急性喉梗阻，指示予抗炎等對(duì)癥支持治療,，小希于當(dāng)日下午脫離危險(xiǎn),，隨后病情趨于平穩(wěn)。

據(jù)了解,，目前奧密克戎毒株上呼吸道癥狀最常見(jiàn)于流鼻涕,、喉嚨痛,，但兒童中急性重癥咽喉炎伴上呼吸道狹窄的病例數(shù)在迅速增加。

新冠病毒可能引起小兒急性喉炎,，重則可出現(xiàn)急性會(huì)厭炎,、急性喉梗阻甚至危及生命。

急性喉炎是嬰幼兒常見(jiàn)疾病,，亦是兒科危重癥疾病之一，多發(fā)生于6個(gè)月-3歲的孩童,，一般白天癥狀較輕,，夜間入睡后加重，常由病毒,、細(xì)菌感染所致,。急性喉炎可出現(xiàn)三種癥狀：

1、聲音嘶??；

2、犬吠樣咳嗽,，就像小狗一樣“空空空”的咳嗽,；

3、出現(xiàn)吸氣性喉鳴,、吸氣呼吸困難（可見(jiàn)吸氣性三凹征）,。

這主要與小兒的呼吸道特點(diǎn)相關(guān),，小兒的聲門及喉腔本就狹窄,，且粘膜下組織比較疏松，血管淋巴較豐富,，導(dǎo)致患兒被感染后容易出現(xiàn)水腫以及滲出等現(xiàn)象,，進(jìn)一步促使喉腔狹窄；其次兒童喉軟骨發(fā)育還不完善,，咳嗽能力及排痰能力比較差,，導(dǎo)致患兒受到炎癥、組織水腫刺激后,，更容易出現(xiàn)喉痙攣等現(xiàn)象,，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉梗阻。

小希父母以為孩子是和大人感染新冠后一樣出現(xiàn)了“刀片嗓”,，導(dǎo)致聲音嘶啞，沒(méi)有過(guò)度在意，它們之間有什么不同呢,？

眾所周知,，目前奧密克戎毒株主要攻擊目標(biāo)就是整個(gè)上呼吸道，少部分可至下呼吸道,。它攻擊我們的鼻腔,，就會(huì)引起急性鼻炎即我們熟知的“水泥封鼻”；攻擊咽部,，就會(huì)引起急性咽炎即“刀片嗓”,；攻擊喉部，就會(huì)引起急性喉炎,，而聲音嘶啞,、咳嗽、痰多,，都有可能是急性喉炎的一個(gè)表現(xiàn),。

①家長(zhǎng)第一時(shí)間須送孩子到醫(yī)院就診,，切記不要隨便服用鎮(zhèn)咳藥物,，因?yàn)殒?zhèn)咳藥可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞,、加重窒息缺氧。

②安撫孩子：孩子哭鬧可使呼吸困難更明顯,，所以一定要安撫寶寶,，使寶寶情緒穩(wěn)定、避免煩躁不安及哭鬧,。

③溫濕度適宜：室內(nèi)空氣宜新鮮,，溫度18~20℃左右，濕度50~60%左右,，在睡眠時(shí)應(yīng)避免對(duì)流風(fēng),。

③清淡飲食：避免給孩子吃刺激性食物，可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物,，適當(dāng)多飲水,，多吃水果補(bǔ)充維生素。

④充分休息：讓孩子得到充足的休息,，盡量平臥或半臥位,，保持呼吸道通暢，盡量減少活動(dòng)以減低氧的消耗,，如果孩子喉頭痰響明顯,，突然出現(xiàn)憋氣、煩躁,、面色青紫,、要警惕痰堵窒息,，可給予翻身拍背，或使患兒俯臥位,、拍背,，促進(jìn)痰液排出。

新春佳節(jié)馬上要到來(lái),，石門縣人民醫(yī)院的兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提醒寶爸寶媽們：

新冠感染后必須警惕急性喉炎的發(fā)生,，它的“兇險(xiǎn)”在于“急”與“窒息”。病情可能在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生惡化,，嚴(yán)重時(shí)可能突發(fā)呼吸衰竭,，從發(fā)作到窒息死亡也許只需幾分鐘。新冠病毒感染后不少孩子都誘發(fā)了急性喉炎,，若寶貝們出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,、聲音嘶啞、喘鳴及吸氣型三凹征請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)喔,！