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守護生命：有我鉛衣人,！

石門縣人民醫(yī)院|2022-01-21

2022年1月1日至7日

介入室內，幾乎每天從清早到深夜,，沒有節(jié)假日,，一直為病人保駕護航,！共完成手術75臺次，其中急診達12臺,，創(chuàng)歷史新高,。

各個介入團隊的“鉛醫(yī)天使”們輪流穿梭在介入室，介入室護士,，技師超負荷扎根工作,。不管白天還是黑夜,，在大家共同努力下，各種高強度,、高難度,、高質量順利完成！

迄今為止,，我院各臨床科室已開展的介入診療手術如下：

心臟介入

經橈股動脈冠脈造影術,、支架植入術、球囊擴張術,、主動脈支架置入術,心臟永久起搏器植入術,、心臟射頻消融術；房間隔缺損封堵術,左心耳封堵術,。

神經介入

經股動脈全腦血管造影術,、顱內動脈瘤栓塞術、頸動脈取栓術及支架植入術,。

外周介入

下肢動/靜脈支架植入術,、腎動脈支架植入術、肝/脾動脈栓塞術,、下腔靜脈濾器植入（取出）術,支氣管動脈栓塞術,子宮動脈栓塞術,。

非血管途徑介入

介入下膽總管結石取出術、ercp+十二指腸乳頭切開取石術,。

病例：

1.心內介入：家住易家渡居委會的79歲老嗲嗲,，胸悶、胸部壓迫感,，發(fā)作時伴全身大汗,、惡心，家屬帶著老人慕名來我院找心內科劉倩主任看病,，經仔細診查,，結合相關檢查，考慮為嚴重的冠心病,，建議行冠狀動脈造影以明確診斷,。造影示：左主干重度狹窄；冠狀動脈三支重度狹窄并鈣化,。

造影如下圖所示：

看到如此嚴重的病變醫(yī)師都為之捏了一把汗,。左主干病變是冠脈嚴重病變，左主干支配著整個左心系統(tǒng)的血供,，無論是慢性狹窄還是急性閉塞,，均對患者生命構成嚴重威脅。經與家屬商議，先予以規(guī)范的藥物治療穩(wěn)定病情,，擇期行冠脈支架置入,。此類手術難度極大，要求速快,，速準,。手術由劉倩主任，譚傳福副主任共同完成,，僅短短幾十分鐘,，順利將左主干和前降支的狹窄病變完美修復術后，病人各種生命體征穩(wěn)定,，幾天后老嗲嗲病情基本恢復,。

2.神內介入：

急性腦梗死血管內介入治療：

急性腦梗死血管內介入治療是近幾年發(fā)展起來的治療急性腦梗死的一項新技術。急性腦梗死,，特別是顱內大血管急性閉塞導致的急性腦梗死死亡率高,，致殘率高，目前已位列國內疾病死亡率的第一位,。

已經有確切的證據表明，如果急性腦梗死是因為顱內大血管閉塞造成的,，血管內介入治療可以明顯的降低患者的死亡率,，減輕致殘率。如果患者的發(fā)病時間在六個小時之內,，我們就可以選擇血管內介入治療來開通閉塞的血管,，恢復腦血流。

病例：

覃伯,，58歲,，突發(fā)神志不清倒地，昏迷,，呼叫無反應,，家屬立即撥打我院120，急診做頭部和胸部CT顯示顱內未見明顯出血現象,，病人神志不清,，以急性腦梗死收治ICU，經過神經內科王浩主任的會診,，病人符合腦血管取栓,，遂立即送至介入室，由王浩主任及其團隊行腦血管造影,，結果顯示：基底動脈閉塞,。

時間就是生命，經過2個小時的手術，順利取出血栓,，造影復查示,，基底動脈已開通，血流恢復,。病人生命得以保住,。

3.外周介入：

支氣管動脈栓塞術：咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血,，并經咳嗽動作從口腔排出的過程,。大量咳血會堵塞在氣管內，一旦堵死氣管就會導致窒息致死,。因此,，及時的止血治療對于預防咯血造成嚴重后果非常重要。微創(chuàng)介入手術較常規(guī)外科手術更為安全有效,、并發(fā)癥少,，止血療效好。

病例：

李伯,，70歲,，在家突然咳嗽咯血，下午.晚上各一次,，每次10毫升左右,，鮮紅色.無發(fā)熱.無胸痛.無氣促。在當地診所給予抗感染等對癥治療,，無明顯好轉,。為求進一步治療，收治于我院三十一病區(qū),，CT顯示出血大致位置位于雙下肺,，經李峰主任介入團隊會診，決定行介入支氣管造影術,，發(fā)現雙下肺供血區(qū)域可見出血灶,，并迅速進行血管栓塞術，術畢造影復查如圖所示：

4.非血管介入

ERCP+十二指腸乳頭切開術：

ERCP是用十二指腸鏡直接觀察十二指腸乳頭及開口,，經此插入導管注入造影劑,，在X光透視下觀察胰管、膽管,、膽囊顯影并拍片,，稱為逆行胰膽管造影術，簡稱ERCP,。

適應于：

1,、梗阻性黃疸、膽道結石、特別是對于肝內外膽管結石的病人,。

2,、膽道腫瘤，無痛性黃膽腫瘤能早期發(fā)現病變,，膽道術后綜合征如殘石,、狹窄、膽道畸形或損傷,、膽道蛔蟲等,，尤其膽道蛔蟲治療立竿見影。

3,、慢性胰腺炎,、胰管狹窄、胰管結石,、合并膽道梗阻,、胰腺囊腫、胰腺假象囊腫或膿腫等,。

病例：

患者,，男性，安鄉(xiāng)人,，入睡后上腹部出現間歇性隱痛,，可耐受，持續(xù)約1小時自行緩解,，無腹脹、畏寒,、發(fā)熱及惡心嘔吐,。次日口服健胃消食片疼痛無緩解并加劇，收治我院胃腸外科3病區(qū),，經胃鏡室主任柴凌主任會診,，考慮為膽源性胰腺炎（膽結石堵塞膽總管引起胰腺炎），征家屬同意后立即行ERCP,，順利將梗阻的結石取出并留置引流管,，術后癥狀明顯得到緩解。

我院是全省最早開展介入手術的縣級醫(yī)院之一,，2009年單獨成立介入室,，技術成熟，團隊力量強大：2021年我院共完成介入手術1928臺次,。其中心血管介入完成1278臺,，冠脈內超聲8例，永久起搏器31例；心臟射頻消融術16臺次,，并開展左心耳封堵術這一省級領先的新技術新項目,。神經內科完成神經介入287臺次，能自主熟練的開展動脈瘤栓塞術,、支架植入術,、顱內動脈血管內取栓術；外周血管組完成相關手術285例,。內鏡組完成ERCP,、食道支架、腸道支架等手術近百例,。

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醫(yī)院地址:湖南省石門縣楚江街道渫陽路198號

醫(yī)院電話：0736-5323020

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