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從所街到石門,，生死時速搶救“皮球”老人

1月6日下午3點左右，石門縣所街鄉(xiāng)衛(wèi)生院接診一名老人,，家屬介紹老人大約20多分鐘前在山上砍柴時不慎摔倒,，胸部正好撞擊在一個樹樁上，受傷后老人訴胸痛難忍,，伴隨嚴重呼吸困難,。

該院醫(yī)務人員立即組織搶救，在完善檢查過程中,，老人大喊大叫自己快不行了,，同時全身大汗淋漓，呼吸困難越來越嚴重,！仔細觀察,，老人頭面部及頸部正在飛快腫大，隨后腫大迅速蔓延到全身,！整個人像吹大的氣球,。

情況異常緊急！所街鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長鄧冰立即電話聯(lián)系醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院——石門縣人民醫(yī)院急診科主任尹祥,，詳細介紹老人的臨床表現(xiàn)及胸片檢查結果：右側胸腔少量積液,；兩側胸部頸部軟組織內大量積氣；血氧飽和度僅72%,。

“患者無明顯氣胸,、但是皮下氣腫非常嚴重，這種情況首先考慮為外傷后縱膈氣腫所致,，非常兇險,！快點！你們趕緊用注射器排氣,！我這邊馬上派救護車來接,！”尹祥主任立即派出一輛救護車飛馳上所街接診老人，同時在電話里一步步指導所街鄉(xiāng)衛(wèi)生院緊急處理,。

“尹主任,，我們用粗注射器穿刺抽氣幾次，患者癥狀稍有緩解,，但仍然有明顯呼吸困難,。我們馬上轉運往石門送，和你們的救護車對接,！”所街鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄧冰副院長果斷處理后,，立即將患者轉運至救護車并火速趕往石門,。

為了確保路途安全，尹祥主任隨時與兩輛救護車聯(lián)絡,。同時我院胸外科醫(yī)師顧強健,、李端周等也積極參與到遠程會診中，一場生死大營救緊張展開,。

另一邊,，兩輛救護車終于在維新鎮(zhèn)境內匯合，此時患者呼吸困難越來越嚴重,，

“尹主任,，我們用注射器抽氣抽不贏，患者頭頸部氣腫越來越嚴重,，面色紫紺明顯,，萬分危急！”

“來不及到石門了,！趕緊切開排氣,！”在尹主任的遠程指導下，救護車上的急診科醫(yī)師段禮強立即聯(lián)系了就近的維新鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，借來無菌手術刀,，為患者行緊急皮下氣腫切開手術。

一個多小時后,，救護車到達醫(yī)院,，急診科主任尹祥、護士長盛黎明,、醫(yī)師于正美及胸外科顧強建,、李端周等醫(yī)師早已在急診科搶救室嚴陣以待，在急診科搶救室,，搶救團隊再次為患者做了皮下氣腫的相關處理,，隨后進行CT掃描并轉入胸外科進一步救治,。

1月10日,，患者生命體征平穩(wěn)，皮下氣腫及呼吸困難已明顯減輕,，容貌判若兩人,。

好轉后，老人說起自己被救治的經(jīng)歷依然心有余悸：“我當時感覺像被一根索捆住了喉嚨,，透不出氣,，我心想只怕救不活了，要丟命,！在救護車上醫(yī)生幫我劃開幾個口子,，我慢慢就透過氣了,，也就看到了希望啊,！多虧了所街鄉(xiāng)衛(wèi)生院和人民醫(yī)院的醫(yī)生,，救了我一條命！”

據(jù)急診科主任尹祥介紹,，嚴重的縱隔氣腫可影響靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈擴張,、心動過速,、呼吸困難，甚至心力衰竭等表現(xiàn),，危及生命,。

此例患者的成功救治，得益于基層衛(wèi)生院的及時處置及轉診,，也離不開醫(yī)療集團的遠程會診和通力協(xié)作,，不僅體現(xiàn)了我院院前急救能力，也讓醫(yī)療集團的作用進一步彰顯,，真正讓老百姓受益,。