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新技術(shù)！石門縣首例下腔靜脈濾器放置在我院成功開展

石門縣人民醫(yī)院|2021-12-02

前幾日,，子良鎮(zhèn)62歲的汪伯不慎從2米高處跌落至全身多處骨折,，由我院急診科接診后隨即收治骨科20病區(qū),。

由于傷者病情嚴(yán)重，多處嚴(yán)重骨折,，入院后經(jīng)ICU及骨科積極救治后生命體征平穩(wěn),，但相關(guān)檢查提示患者肺動(dòng)脈栓塞，同時(shí)合并有左下肢靜脈血栓,。若患者出現(xiàn)大面積肺栓塞有可能會(huì)危及患者生命,，主治醫(yī)師李蕾立刻請(qǐng)求心血管內(nèi)科18病區(qū)劉倩主任會(huì)診，建議行下腔靜脈濾器植入術(shù),，防止靜脈栓子脫落引起大面積肺栓塞,。

劉倩主任帶領(lǐng)介入室團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施首例下腔靜脈濾器植入術(shù)。

術(shù)后,，患者情況穩(wěn)定,，未訴不適。此次首例放置臨時(shí)性下腔靜脈濾器的開展,，標(biāo)志著我院介入手術(shù)上升了一個(gè)新的臺(tái)階,，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者患者后期更好接受治療、防止肺栓塞反復(fù)發(fā)生有著重要意義,。

放置靜脈濾器概述

20世紀(jì)中期,，深靜脈血栓的病人通常需要行下腔靜脈結(jié)扎術(shù)來(lái)預(yù)防肺栓塞，而術(shù)后的死亡率高達(dá)19%~39%,心臟病病人更甚,。多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,、靜脈曲張、色素沉著及靜脈性潰瘍等并發(fā)癥,。下腔靜脈濾器置放術(shù)是近幾年來(lái)不斷成熟和完善起來(lái)的,，一種預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)。它是利用介入放射學(xué)的經(jīng)皮靜脈穿刺,、引入導(dǎo)絲,、導(dǎo)管等一系列技術(shù)，將一種能夠?yàn)V過(guò)血栓的特殊裝置放置于下腔靜脈內(nèi),，使血栓不能隨靜脈回流至右心造成肺動(dòng)脈栓塞。肺動(dòng)脈栓塞大多數(shù)是由于下肢及盆腔的深部靜脈血栓脫落造成的,，是常見(jiàn)的致死原因之一,。因其缺乏典型的臨床癥狀和特異性的檢查、檢驗(yàn)指標(biāo),，臨床不易做診斷,。因此，預(yù)防治療尤為重要,。及時(shí),、準(zhǔn)確的放置下腔靜脈濾器,，可起到有效的預(yù)防作用。隨著介入放射學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，尤其是下腔靜脈濾器裝置的不斷改進(jìn)和完善,，該技術(shù)被越來(lái)越廣泛地用于臨床。

放置靜脈濾器的適應(yīng)癥

1.患易引起肺動(dòng)脈栓塞的各種疾病者,，如下腔靜脈,、骼及下肢等靜脈內(nèi)有游離血栓，并抗凝治療無(wú)效或不能接受抗凝治療者,。

2.復(fù)發(fā)肺動(dòng)脈栓塞無(wú)論能否抗凝治療,。

3.盆腔及下肢外科手術(shù)前，疑有深部靜脈血栓形成者,，可放置臨時(shí)性下腔靜脈濾器,。

4.適用于骨科骨折長(zhǎng)期臥床患者、腫瘤科,、婦科,、盆腔、腹腔腫瘤患者,、.腎病科高凝患者,。

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