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直腸的這個(gè)小疙瘩，不開(kāi)刀也能挖除它,？

65歲的李伯伯最近在我院健康體檢時(shí),，意外發(fā)現(xiàn)直腸粘膜下長(zhǎng)了一個(gè)小疙瘩，素來(lái)身強(qiáng)體健的他,，一聽(tīng)說(shuō)自己的腸子內(nèi)長(zhǎng)著一個(gè)不明所以的小疙瘩,，內(nèi)心不由不安起來(lái)。

 為了排查這個(gè)身體隱患,，李伯伯第二天就入住我院胃腸外科,。經(jīng)過(guò)一系列檢查，主管醫(yī)生李濤認(rèn)為這個(gè)小疙瘩是間質(zhì)瘤的可能性大,。

考慮到間質(zhì)瘤有潛在惡變傾向,，李醫(yī)生建議盡早手術(shù)切除。李伯伯及其家屬在醫(yī)生告知病情及治療方案后,，同意手術(shù)治療,，就是有一個(gè)要求：“聽(tīng)說(shuō)腸道上的很多病都可以用腸鏡來(lái)解決，那種方法不開(kāi)刀,，不打洞,，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快,，我也想試試,?！?/span>聽(tīng)了患者的需求，李醫(yī)生找來(lái)消化內(nèi)鏡中心主任柴凌會(huì)診,，看李伯伯能否在內(nèi)鏡下手術(shù)治療,。

柴主任查閱病史及相關(guān)影像資料后，認(rèn)為李伯伯可行內(nèi)鏡下腫瘤挖除術(shù),。在向患者及家屬告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，簽署手術(shù)同意書后，柴凌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為李伯伯行內(nèi)鏡下粘膜下腫瘤挖除術(shù),。

歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí),，手術(shù)完成，病變完整切除,。術(shù)后病理報(bào)告提示：（直腸）間質(zhì)瘤,，極低危險(xiǎn)分級(jí)。

原來(lái)真是直腸間質(zhì)瘤,，就連從事二十幾年消化內(nèi)鏡診療的柴主任都不禁感嘆：平時(shí)看得多的是胃間質(zhì)瘤,，直腸間質(zhì)瘤的確實(shí)很少見(jiàn)。

直腸間質(zhì)瘤屬于胃腸道間葉腫瘤范疇,，起源于腸壁間質(zhì)干細(xì)胞,，以梭形細(xì)胞為主非定向分化的腫瘤，具有潛在惡變傾向,，其危險(xiǎn)程度與腫瘤大小,、發(fā)生部位、核分裂象密切相關(guān),，隨著時(shí)間的推移其惡變發(fā)生率也增加,。

直腸間質(zhì)瘤的發(fā)病率低，臨床表現(xiàn)缺乏特異性,，大多數(shù)直腸間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)和下消化道腫瘤表現(xiàn)一致,，以血便、下腹痛,、大便變形為主,，而另外約40%的患者無(wú)癥狀，由體檢或檢查不相關(guān)癥狀時(shí),，偶然發(fā)現(xiàn),，早期診斷較為困難。

目前公認(rèn)的首選治療方法是手術(shù)完整切除病變組織,，有研究表明在保證完整切除的前提下,，內(nèi)鏡下局部切除術(shù)短期療效優(yōu)于根治性切除術(shù)，長(zhǎng)期療效兩者相當(dāng),。