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挑戰(zhàn)與突破：他們這樣超越自己,！

近期,，我院泌尿外科診療技術(shù)再突破，先后完成了首例3歲小兒的腎盂離斷成形術(shù)以及首例間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療,。不僅緩解了患者的痛苦,，也填補(bǔ)了同類患者治療的空白。

3歲小朋友佳佳出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)右腎積水,，因各種原因一直沒有進(jìn)行手術(shù)治療,，也沒有進(jìn)一步檢查。

近日因病情加重,，父母帶他來(lái)到我院就診,，經(jīng)CT掃描，提示：右腎盂腎盞明顯擴(kuò)張,、積水,，多考慮腎盂輸尿管移行處狹窄。結(jié)合CT及造影結(jié)果,，診斷為右側(cè)UPJO（腎盂輸尿管連接部狹窄）,。

我院以前從未為學(xué)齡前兒童開展該類手術(shù)，因小兒器官較成人小,，輸尿管管腔約為成人一半,，裁剪腎盂后與輸尿管吻合難度相較成人要高，且小兒各器官功能及代償能力差,，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)極高,，一般該類手術(shù)在多在省級(jí)三甲醫(yī)院完成,。

患兒家屬充分相信我院水平，在科主任楊軍主任醫(yī)師及主管醫(yī)生項(xiàng)翔主治醫(yī)師及泌尿外科,、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)密切配合下,，詳細(xì)制定手術(shù)、麻醉方案,，于2021年7月20日于全麻下行右側(cè)腎盂離斷成形術(shù),，手術(shù)順利，術(shù)后患兒順利康復(fù),。

科普

腎盂輸尿管連接部狹窄（UPJO）定義為各種先天性因素導(dǎo)致腎盂內(nèi)尿液向輸尿管排泄受阻,，伴隨腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張并繼發(fā)腎損害的一類疾病,。先天性UPJO是小兒腎積水主要原因,。

腎積水需要終身觀察。根據(jù)病情輕重,，三個(gè)月到半年復(fù)查一次,。

 ?大多數(shù)腎積水都是通過體檢或者有其他疾病時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)的。它起初幾乎沒什么癥狀,，肚子脹,、肚子疼是腎積水的早期表現(xiàn)之一，但又很容易被家長(zhǎng)當(dāng)成拉肚子的小兒常見病來(lái)處理,，如果孩子出現(xiàn)以下癥狀,，需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，給孩子做一個(gè)B超檢查,，看看是不是泌尿系統(tǒng)出了問題,。

1、肚子脹,、肚子疼,，嘔吐。

2,、喝了很多水后就會(huì)馬上肚子疼,。

3、經(jīng)常有尿路感染,、血尿,、膿尿。

4,、如果有大量積水,，肚子會(huì)鼓起來(lái)。

5,、出生后一直沒有正常小便,。

6,、對(duì)于穿紙尿褲的小嬰兒來(lái)說(shuō)，觀察孩子排尿情況,，是父母需要做的一件非常需要有耐心的工作,，孩子如果經(jīng)常在尿尿時(shí)哭鬧，還要經(jīng)常打開尿布觀察孩子尿尿的樣子,。

預(yù)后：腎盂離斷成形術(shù)被認(rèn)為是治療UPJO的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，成功率超過95%。