血管內(nèi)介入治療,，讓腦梗死患者重獲新生,！
近日,，我院神經(jīng)內(nèi)科三十病區(qū)又收治一例腦梗死患者：“一急診入院男性患者,，突起左側(cè)肢體無力,，站立不穩(wěn)、行走不能,，癥狀持續(xù)無緩解,，進行性加重，懷疑腦梗死,?！奔痹\CT示：右側(cè)大腦中動脈密度增高，結(jié)合患者臨床癥狀,，提示顱內(nèi)大血管栓塞可能性大,。患者神志不清，左側(cè)肢體完全癱瘓（肌力0級,，正常為5級）,，NIHSS評分9分，科主任王浩主任醫(yī)師和主管醫(yī)師蘇臨華結(jié)合患者癥狀,、體征,、發(fā)病時間，并仔細研究CT片后考慮該患者急性腦梗死診斷成立,，已錯過靜脈溶栓時間,，但尚在機械取栓時間窗內(nèi)，還有機械開通閉塞血管的機會,，建議行腦血管造影+腦血管腔內(nèi)血栓取出術(shù),。患者家屬商量后,，決定采用醫(yī)師建議的方案,。神經(jīng)內(nèi)科團隊立即進行術(shù)前準備：抽血送檢，建立靜脈通道,，完善術(shù)前各項準備,，聯(lián)系介入室準備手術(shù)，護送患者至介入室,。
遂立即行腦血管腔內(nèi)血栓取出術(shù),。
術(shù)后，在重癥醫(yī)學科和神經(jīng)內(nèi)科的聯(lián)合救治下,，患者恢復良好,，術(shù)后第二天神志變清醒。又經(jīng)過康復醫(yī)學科治療,，患者左側(cè)肢體肌力已恢復至左上肢肌力2-3級,，左下肢肌力4級，肌張力正常，右側(cè)肢體肌力,、肌張力正常,。NIHSS評分下降至4分。→術(shù)后,，科主任王浩帶領團隊查房,。患者逐步恢復肢體功能,。
急性腦梗死血管內(nèi)介入治療：急性腦梗死血管內(nèi)介入治療是近幾年發(fā)展起來的治療急性腦梗死的一項新技術(shù),。急性腦梗死，特別是顱內(nèi)大血管急性閉塞導致的急性腦梗死死亡率高,，致殘率高,，目前已位列國內(nèi)疾病死亡率的第一位。
已經(jīng)有確切的證據(jù)表明,，如果急性腦梗死是因為顱內(nèi)大血管閉塞造成的,，血管內(nèi)介入治療可以明顯的降低患者的死亡率，減輕患者嚴重殘疾的程度,，因為在顱內(nèi)大血管閉塞時患者的癥狀往往很重,，致死率和致殘率都非常高，由于血栓負荷量過大,，即使患者在溶栓時間窗內(nèi),，進行了靜脈溶栓治療，仍難以再通閉塞的血管,。此時,，如果患者的發(fā)病時間在六個小時之內(nèi)，我們就可以選擇血管內(nèi)介入治療來開通閉塞的血管,，恢復腦血流,。所謂血管內(nèi)介入治療就是指在大腿的股動脈進行穿刺，在血管平板X光機引導下,，將導絲,、導管及相關器材送達腦動脈血管閉塞部位，可以通過在導管內(nèi)注入藥物把血栓溶解,，也可以通過支架或者抽吸導管將血栓取出,，還可以運用支架將狹窄的血管撐開，起到血管成形的作用,，最終都是為了恢復腦血流,，開通閉塞血管。此項技術(shù)自開展以來,，已挽救了大量的患者及家庭,，石門縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已熟練掌握此技術(shù)，時刻準備著為廣大患者服務。
