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醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案

為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳,、亂收費(fèi),、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境,，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，制定本方案,。
　　一,、行動(dòng)目標(biāo)
　　通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制,，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益,。
　　二、行動(dòng)范圍
　　各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
　　三,、重點(diǎn)任務(wù)
　　（一）嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租,、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,，超出登記范圍開展診療活動(dòng),，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件,、制售假藥,、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,，重點(diǎn)檢查健康體檢,、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）,、泌尿,、皮膚（性傳播疾病）,、婦產(chǎn),、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療,、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為,。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效,、利用“醫(yī)托”等方式,，欺騙、誘使,、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為,。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為,。
　?。ǘ﹪?yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為,。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為,。重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳,、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為,；留存,、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為,；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為,；虛記,、多記藥品、診療項(xiàng)目,、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品,、器械,、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為,。
　?。ㄈ﹪?yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為,。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理,。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大處罰力度,。
　?。ㄋ模﹫?jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi),、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為,。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,，未按照要求公示藥品,、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為,。對違反診療常規(guī),，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,，并向社會(huì)公布,。
　　四、責(zé)任分工
　　專項(xiàng)整治行動(dòng)由衛(wèi)生健康部門牽頭,，網(wǎng)信,、發(fā)展改革、公安,、市場監(jiān)管,、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加,。各部門職責(zé)分工如下：
　　衛(wèi)生健康部門（含中醫(yī)藥部門,，下同）：會(huì)同各有關(guān)部門制訂專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作,。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,，對專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳,。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。
　　網(wǎng)信部門：對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置,，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號,。
　　發(fā)展改革部門：研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。
公安機(jī)關(guān)：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制,，對衛(wèi)生健康,、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,，依法立案偵查,。
　　市場監(jiān)管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告,、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為,。
醫(yī)保部門：對醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī),、嚴(yán)肅處理,。
　　藥品監(jiān)管部門：查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。
　　五,、實(shí)施步驟
　　專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為2019年3月—2020年2月,，分3個(gè)階段實(shí)施。
　?。ㄒ唬┳圆楹图姓坞A段（2019年3月—9月）,。,、門診部、診所)覆蓋50%以上,。?各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作,。各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制,，制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案,，開展集中整治工作。集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋,，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
　?。ǘz查評估階段（2019年10月—2020年1月）。各地對本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評估,。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同各相關(guān)部門組織開展對部分地區(qū)和領(lǐng)域進(jìn)行檢查和評估,，對于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏，督促整改并嚴(yán)肅問責(zé),。
　　（三）總結(jié)交流階段（2020年2月）,。各省級衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)報(bào)送國家衛(wèi)生健康委,。各省級相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報(bào)國務(wù)院主管部門并抄報(bào)國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)組織召開全國會(huì)議,，對專項(xiàng)整治行動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié),。
　　六、工作要求
　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，完善工作機(jī)制。各地要充分認(rèn)識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義,。各有關(guān)單位要主動(dòng)作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制,，細(xì)化措施，明確分工,，發(fā)揮合力,，保障行動(dòng)的順利開展。各地各部門要層層落實(shí)責(zé)任,，建立問責(zé)機(jī)制,，對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職,、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé),。
　?。ǘ﹪?yán)格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢,。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,，組織精干力量，采取有力措施,，認(rèn)真調(diào)查核實(shí),，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，建立案件臺賬,，做到有案必查,、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件,，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。各地要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，在舉報(bào)熱線,、網(wǎng)絡(luò)平臺,、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布，廣泛征集線索,，保持高壓態(tài)勢,，發(fā)揮震懾作用，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效,。
　?。ㄈV泛宣傳，加強(qiáng)輿論引導(dǎo),。各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,，邀請新聞媒體結(jié)合典型案例處理等，開展跟蹤式報(bào)道,，通過新聞媒體,、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道,，對重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光,，對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境,，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,，為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。
　?。ㄋ模?biāo)本兼治,，健全長效機(jī)制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,，進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì),，為強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管提供強(qiáng)有力的法制支撐,。創(chuàng)新監(jiān)管手段，貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任,。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等社會(huì)組織的作用,。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度,。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào),、聯(lián)合抽查執(zhí)法,、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性,、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制,，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管,，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

國家衛(wèi)生健康委　　　　中央網(wǎng)信辦
國家發(fā)展改革委　　　　　　公安部
國家市場監(jiān)管總局　　　　國家醫(yī)保局
國家中醫(yī)藥局　　　　國家藥監(jiān)局
2019年3月6日