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我院成功開展血管內(nèi)超聲技術(shù)聯(lián)合介入手術(shù)救治心?；颊撸?/h2>

石門縣人民醫(yī)院|2019-02-28

近日,，我院胸痛中心利用冠狀動脈內(nèi)超聲技術(shù)輔助完成多例高危,、復(fù)雜冠脈介入手術(shù)，使多名心?；颊咿D(zhuǎn)危為安,。

 

24日凌晨,，一例心梗患者（系非ST段抬高型心肌梗死）突發(fā)病情變化,，嗜睡狀態(tài),，血壓、需氧飽和度下降,，生命體征極不穩(wěn)定,，危在旦夕?？h人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室立即進(jìn)行全力搶救,，并予以呼吸機輔助呼吸，多科聯(lián)合會診后,，決定立即行急診介入手術(shù),。

 

介入室迅速準(zhǔn)備，所有介入手術(shù)組就位,。在呼吸機輔助呼吸下,，手術(shù)團(tuán)隊一邊嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，一邊為患者進(jìn)行冠狀動脈造影,，造影結(jié)果顯示患者冠脈左主干開口,、遠(yuǎn)段＞95%狹窄，前降支近中段彌漫性重度狹窄,，回旋支近段慢性完全閉塞（CTO）,，右冠近中段彌漫性重度狹窄，遠(yuǎn)段慢性完全閉塞（CTO）,。

 

慢性完全閉塞病變（CTO）是指冠狀動脈血管腔完全阻塞，且閉塞的病程超過3個月,。與非閉塞病變相比,，CTO的介入治療技術(shù)難度大、即刻成功率低,。

 

如此嚴(yán)重的病變,，手術(shù)風(fēng)險非常大，但劉倩主任與譚傳福主任認(rèn)為“做手術(shù),，患者還會有一線生機,；不手術(shù)就沒有機會了！”結(jié)合以前多次處理類似病變的相關(guān)經(jīng)驗,，認(rèn)為救治成功率大于死亡率,。隨后介入手術(shù)團(tuán)隊迅速分工，一面和患者家屬溝通,，交待病情嚴(yán)重性及手術(shù)風(fēng)險,，一面做好手術(shù)準(zhǔn)備,。家屬同意手術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊立即為患者植入主動脈內(nèi)球囊反搏,，以改善心功能,。隨后，由血管內(nèi)超聲（IVUS）引導(dǎo),，成功完成左主干—前降支血運重建,。

 

術(shù)后心血管內(nèi)科與ICU醫(yī)師一起精心制定了后續(xù)藥物治療方案，患者生命體征逐漸趨于穩(wěn)定狀態(tài),，血壓,、血氧恢復(fù)正常，第二日順利撤除呼吸機,，神智恢復(fù)正常,，恢復(fù)良好，擬擇期開通回旋支與右冠,。

 

25日,，石門縣胸痛中心又在血管內(nèi)超聲引導(dǎo)下完成了兩例冠狀動脈慢性完全閉塞病變的患者，術(shù)后恢復(fù)良好,。

 

據(jù)介入導(dǎo)管室主任,、心血管內(nèi)科十八病區(qū)主任劉倩介紹，血管內(nèi)超聲（IVUS）是冠脈造影外的“第三只眼睛”,、是冠脈造影的完美補充,，目前省、市級三甲醫(yī)院才有開展,。石門縣人民醫(yī)院領(lǐng)跑全縣建立心血管疾病區(qū)域協(xié)同救治體系,，不斷發(fā)展先進(jìn)的心血管診療技術(shù)，此次完成的幾例高難度介入手術(shù),，標(biāo)志著我院心血管介入診療技術(shù)再上新的臺階,。

 

石門縣胸痛中心心血管診療技術(shù)的不斷提高基本實現(xiàn)了該縣心血管疾病“大病不出縣”，患者能在當(dāng)?shù)鼗ㄗ钌俚腻X得到最好的治療,，真正做到了貼近基層,，服務(wù)百姓。

 

（袁佳嘉 ）

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