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患胃癌,？有辦法,！

7月16日，50歲的覃冬（化名）再次來到腫瘤血液病科三十一病區(qū)復(fù)查,，和前幾個月剛?cè)朐簳r的沮喪和悲觀相比,，此時的覃冬精神狀態(tài)好了很多,，夫妻倆臉上時時洋溢著笑容。

“我今年年初在浙江打工時身體嚴重不適,，檢查后懷疑得了胃癌,，馬上趕回家治療。住進人民醫(yī)院胃腸外科后,，天天催醫(yī)生趕快手術(shù),，只想活命。但是醫(yī)生反復(fù)研究后硬要我先給癌細胞洗幾次熱水澡,，我那時候不敢相信這東西有這么神奇的效果,，現(xiàn)在看來聽醫(yī)生的沒錯，我恢復(fù)的這么好,，真的感謝醫(yī)生,，感謝腹腔熱灌注化療！” 覃冬說到自己的病，一點也不忌諱,，開心的和大家討論著這幾個月的治療過程,。

給癌細胞洗個熱水澡再手術(shù)？

這是怎么回事呢,？

原來,，今年2月中旬，覃冬因為腹痛,、腹脹,、解黑便，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,，懷疑胃癌,，于是在妻子的陪同下從浙江趕回石門住院。

入住我院胃腸外科三病區(qū)后,，通過完善相關(guān)檢查,，確診為胃竇癌并轉(zhuǎn)移?？浦魅卧ū?、副主任唐永馳組織科室團隊認真研究討論了他的病情，一致認為患者年輕,，腫瘤惡性程度高,，并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹水，可以采取術(shù)前的新輔助化療,。

為進一步證實有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及指導(dǎo)化療,，胃腸外科三病區(qū)團隊為患者進行了腹腔鏡下剖腹探查術(shù)，術(shù)中見胃竇小彎側(cè)有一5厘米×4厘米大小腫塊（分期為T4N2M0III）,，周圍見腫大淋巴結(jié)融合成團,。在術(shù)中留置了腹腔引流管以便熱灌注治療。

隨后,，覃冬轉(zhuǎn)往腫瘤科三十一病區(qū)治療,。科主任,、副主任醫(yī)師李鋒,，副主任醫(yī)師皮慶軍為患者制定了詳細的化療方案，并進行了腹腔熱灌注化療,，這也是腫瘤科開展的首例腹腔熱灌注化療,。為了達到化療效果，科室團隊密切配合,，專人護理,，嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化。

經(jīng)過兩個周期輔助化療及兩次腹腔熱灌注化療后，復(fù)查CT顯示：盆腔積液及腹水減少,，符合手術(shù)指征,。

最后，覃冬又回到胃腸外科三病區(qū),，接受了胃癌根治術(shù),，（此時的分期為T2N1MOⅡ期）。據(jù)他自己介紹：手術(shù)過程順利,，術(shù)后我自己感覺恢復(fù)得很好,，醫(yī)生 鼓勵我早下床活動，引流管相繼拔除后,，我進食,、活動都沒有問題。

胃癌術(shù)后,，覃冬再次在腫瘤科接受了一個療程的腹腔熱灌注治療。經(jīng)過三次治療,，他對這個機器已經(jīng)非常熟悉,，還不忘和同病室的病友開玩笑：“給癌細胞洗了熱水澡后，手術(shù)簡單了,，我也恢復(fù)得很快,，不用不知道，用了才發(fā)現(xiàn)真是個好東西,?！?/p>

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01什么是腹腔熱灌注化療？

指將含化療藥物的灌注液精準(zhǔn)恒溫,、循環(huán)灌注,、充盈腹腔并循環(huán)灌注一定時間，通過化療,、熱療協(xié)同作用和機械沖洗的綜合作用,，起到容量清除腹腔游離癌細胞、亞臨床病灶和 3 mm 以下微小癌結(jié)節(jié),，達到預(yù)防和治療胃癌的腹膜種植轉(zhuǎn)移的一種治療手段,。

02哪些情況適用于腹腔熱灌注化療？

(1)胃癌,、結(jié)直腸癌,、膽管癌、胰腺癌,、卵巢癌,、子宮內(nèi)膜癌；

(2)腹膜假性黏液瘤；

(3)腹膜惡性間皮瘤,；

(4)癌性腹水,；

(5)其他惡性腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移的研究性治療。

以及

(1)進展期胃癌,、結(jié)直腸癌,、卵巢癌根治手術(shù)后預(yù)防腹膜種植轉(zhuǎn)移；

(2)進展期膽管癌,、胰腺癌根治手術(shù)后的研究性治療,。

石門縣人民醫(yī)院腫瘤血液病科三十一病區(qū)

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