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不開刀不打洞,，胃內(nèi)手指粗的腫物切掉了

患者吳先生因?yàn)樯细共坎贿m20余年,，再發(fā)加重20余天，伴噯氣,、突發(fā)嘔吐鮮血,。家人急忙將他送往縣人民醫(yī)院急救,，通過(guò)緊急做胃鏡檢查，鏡下示：胃底賁門口小彎側(cè)及前壁可見(jiàn)一長(zhǎng)蒂似囊性長(zhǎng)條狀腫物,，長(zhǎng)約7厘米,。

通過(guò)消化內(nèi)科及內(nèi)鏡室醫(yī)師聯(lián)合會(huì)診，認(rèn)為應(yīng)盡早將腫物切除,。于是,，安排了吳先生入住消化內(nèi)科，完善相關(guān)術(shù)前檢查,，并于6月4日進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）術(shù),。手術(shù)大約用了1個(gè)小時(shí)，成功切下了這一黏膜腫物,。

病理結(jié)果示管狀腺瘤伴灶性輕度非典型性及腸上皮化生,，切緣無(wú)殘留。

胃內(nèi)腫物原來(lái)是胃腺瘤,，它發(fā)生于胃黏膜的上皮細(xì)胞,，多見(jiàn)于40以上的男性，在萎縮性胃炎,、胃酸缺乏及惡性貧血患者中發(fā)生率較高,。多發(fā)生于胃竇部，基底常有蒂,，可單個(gè)或多個(gè)存在,。肉眼觀察腺瘤呈息肉狀，故又稱腺瘤樣息肉,。該病早期無(wú)癥狀,，當(dāng)有并發(fā)癥時(shí)，可有上腹不適,、隱痛,、惡心、嘔吐及出血,。胃鏡檢查不僅對(duì)腺瘤的部位,、形態(tài),、大小及數(shù)目作出診斷，還可通過(guò)它完整切除,。

回想起這幾天的就醫(yī)經(jīng)歷,，吳先生真是感概萬(wàn)千,，在這短短的幾天時(shí)間內(nèi),，他真正感受到了“急病人之所急，想病人之所想”的服務(wù)措施,。從一開始發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)異常的情況,，就被內(nèi)鏡室柴凌主任的邀商治療方案，大到手術(shù)過(guò)程的實(shí)施,，小到各項(xiàng)就診流程的安排,，事無(wú)巨細(xì)，一一交代到位,。手術(shù)不但非常順利,，術(shù)后生活又能自理，身體上也沒(méi)有疼痛不適,，這次手術(shù)真的是很輕松,！

縣人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡室早在2016年就被掛牌授予“全國(guó)早期胃癌篩查應(yīng)用協(xié)作單位”。我們也一直秉承著“發(fā)現(xiàn)一例早癌,，挽救一個(gè)生命,，拯救一個(gè)家庭”的宗旨，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù),，積極進(jìn)行消化道早癌的篩查,，發(fā)現(xiàn)病例后主動(dòng)追蹤病人，共同商討治療方案,。

內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）是一項(xiàng)內(nèi)鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),，治療主要是針對(duì)早期消化道癌和癌前病變。方法是在黏膜下注射的基礎(chǔ)上利用幾種特殊的高頻電刀將病變黏膜剝離而達(dá)到治療目的的內(nèi)鏡下操作技術(shù),。通過(guò)ESD可完整切除病變,，達(dá)到根治消化道腫瘤的效果。

ESD優(yōu)點(diǎn)：

1,、與外科手術(shù)相比,，ESD創(chuàng)傷小，患者易耐受,；

2,、可以根據(jù)病變的部位、大小,、形狀和組織類型制定河里的個(gè)體化治療方案：

3,、既能保證腫瘤的徹底切除，又能最大限度地保留正常組織及其功能；

同一患者可接受多次ESD治療,，同時(shí)一次也可以進(jìn)行多部位治療,。